Modelo de Acción de Tutela en Colombia

Plantilla de Acción de Tutela (Básica)

Puedes copiar este modelo inicial al portapapeles y adaptarlo de manera manual a tus hechos.

SEÑOR
JUEZ (CIVIL, PENAL O PROMISCUO MUNICIPAL / DEL CIRCUITO) DE REPARTO
E. S. D.

Referencia: Acción de Tutela para la protección de Derechos Fundamentales.

Accionante: (Tu Nombre Completo)
Accionado: (Nombre de la Entidad o Persona demandada, ej: EPS Sanitas / Alcaldía)

Yo, (Tu Nombre Completo), mayor de edad, identificado con la Cédula de Ciudadanía No. (Tu Número) expedida en (Ciudad), domiciliado en la dirección (Tu Dirección) de la ciudad de (Tu Ciudad), en ejercicio del artículo 86 de la Constitución Política y los Decretos 2591 de 1991, interpongo ACCIÓN DE TUTELA contra (Nombre de la Entidad Accionada), con base en los siguientes:

HECHOS:
1. El día (Fecha de ocurrencia), me presenté ante la entidad accionada con el fin de solicitar (Describir la solicitud realizada, ej: entrega de medicamentos / respuesta a derecho de petición).
2. La entidad accionada ha omitido dar respuesta o ha negado de manera injustificada la prestación del servicio bajo el argumento de que (Describir el pretexto del accionado).
3. A la fecha de radicación de esta acción, persiste la vulneración afectando gravemente mi calidad de vida digna.

DERECHOS FUNDAMENTALES VULNERADOS:
Considero vulnerados los derechos fundamentales a la Salud, Derecho de Petición, Vida Digna o el Mínimo Vital (Indicar los derechos del caso), consagrados en los artículos (Indicar artículos de la Constitución, ej: Art. 23, Art. 49) de la Constitución Política de Colombia.

PRETENSIONES:
Con fundamento en los hechos expuestos, solicito respetuosamente al señor Juez:
1. Declarar la vulneración de los derechos fundamentales invocados.
2. Ordenar a la entidad accionada que, en el término improrrogable de cuarenta y ocho (48) horas, proceda a garantizar el cumplimiento de (Indicar lo que pretendes que haga el juez, ej: responder de fondo / asignar cita / entregar medicamentos).

PRUEBAS:
Aporto como pruebas documentales las siguientes:
- Copia de la Cédula de Ciudadanía del accionante.
- Copia de la solicitud previa o fórmula médica que soporta los hechos.
- (Añadir otros soportes pertinentes).

DECLARACIÓN JURAMENTADA:
Bajo la gravedad del juramento, manifiesto que no he interpuesto otra acción de tutela ante ninguna autoridad judicial por los mismos hechos y derechos descritos en este escrito.

NOTIFICACIONES:
Recibo notificaciones en:
Dirección física: (Tu Dirección Completa)
Teléfono: (Tu Número de Celular)
Correo electrónico: (Tu Correo Electrónico)

Firma:
______________________________
(Tu Nombre Completo)
C.C. No. (Tu Cédula)
            

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